News | Viva sem dor

Sinto dor na virilha quando inicio um movimento  ou caminho por mais de 30 minutos. A dor também aparece ao me sentar e deitar, às vezes se irradiando para a coxa. O que pode ser ?

RENATA, Rio de janeiro, RJ

Suas queixas sugere alteração da articulação coxofemural, provavelmente devido à degeneração da articulação ou tendinite e bursite no quadril. É preciso consultar o seu médico para a avaliação clínica e radiológica. Assim você terá certeza do diagnóstico. No tratamento, ele poderá receitar medicamentos e fisioterapia. Em caso de tendinite ou bursite no quadril, existe a opção de aplicar a terapia por ondas de choque. Ela também apresenta bons resultados em tendinite de ombro e esporão de calcâneo.

HAIM CESAR MALEH, médico fisiatra do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo.

A artrose é um processo degenerativo, que pode causar com dor, creptação (estalos), edema e  incapacidade de movimentar o joelho. Frequentemente, a pessoa tem dificuldade em iniciar o movimento, melhorando, no entanto, com a própria movimentação, “ao esquentar a articulação”.

Atualmente, há tratamento para artrose, que deverá ser individualizado e constar de medicação, hidroterapia, acupuntura, eletroterapia e exercícios apropriados.

Sugiro que procure a sua clínica de reumatologia e ortopedia, para um correto diagnóstico e início do tratamento, que geralmente apresenta excelentes resultados. Lembro também que atualmente já há disponível medicamentos que atuam impedindo a progressão da artrose e que podem fazer parte do seu tratamento.

Eduardo Sadigurschi
Reumatologista do CREB - Centro de Reumatologia e Ortopedia – e da Sociedade Brasileira de Reumatologia

O complexo do ombro possui quatro grupos de movimento, no plano sagital: flexão, extensão e hiperextensão; no plano frontal: abdução e adução; e no plano transverso: rotação medial e rotação lateral; abdução horizontal e adução horizontal e circundação. Ele é constituído por três: a escápula, o úmero (osso da parte superior do braço) e a clavícula, e por três articulações sinoviais, sendo elas: esterno-clavicular, acrômioclavicular e glenoumeral e uma articulação fisiológica: a escapulo-torácica. Os músculos compreendidos entre o complexo do ombro são: Deltoide, redondo maior, e o manguito rotador, que tem como parte inegrante, os músculos: Supraespinhal, Infraespinhal, Redondo Menor e Subescapular.

A dor pode ser originada devido à longos períodos de imobilidade que causam o desuso da articulação

“A capsulite adesiva, também conhecida como “ombro congelado”,  é o período de dor e rigidez da articulação glenoumeral aos movimentos realizados passivamente. Essa patologia pode ser originada devido à longos períodos de imobilidade que causam o desuso da articulação”, explica a fisioterapeuta Júlia Cavalcante Xavier, do CREB – Centro de Reumatologia e Ortopedia. Segundo ela, a doença apresenta “um processo inflamatório dentro da articulação que leva a uma redução progressiva do fundo de saco axilar, a um encurtamento de todos os ligamentos, á formação de aderências e a um aumento da espessura da capsula a qual perde seu alongamento”.

Júlia esclarece que a causa desta doença não é muito bem definida, por conta de uma variedade de fatores que contribuem com a rigidez articular. “Sua origem pode ser de forma idiopática ou secundária a uma doença como diabetes mellitus, hipotireoidismo ou consequência de um trauma ou cirurgia na articulação glenoumeral”, relata, pontuando que o  quadro clinico da doença caracteriza-se por dor mal localizada no ombro de início espontâneo, sem qualquer história de trauma, fazendo com que o paciente possa perder rapidamente o movimento do ombro.

“Mesmo em repouso, essa dor encontra-se muito intensa, principalmente à noite. A mobilidade torna-se rapidamente limitada em todos os movimentos do ombro. Ocorre um processo inflamatório dentro da articulação levando ao encurtamento de todos os ligamentos, a formação de aderências e ao aumento na espessura da cápsula”, finaliza ela.